Здравоохранение

В последние десятилетия значительно расширились возможности диагностики и лечения многих заболеваний, что обусловило реальный рост потребностей населения в получении медицинских услуг более высокого качества вне зависимости от места жительства.

В этой связи вопросы обеспечения доступности специализированной медицинской помощи населению регионов с учетом территориальной удаленности жителей от федеральных медицинских клиник России обрели высокую значимость, как с медицинской, так и с социальной точки зрения.

Наряду с этим, развитие современной медицины невозможно без хорошей материально-технической базы, соответствующей растущему спросу населения.

Именно поэтому, в конце 80-годов XX века обеспечение доступности данных видов медицинской помощи для населения Крайнего Севера и совершенствование организации оказания медицинской помощи   стали неотложной задачей министерства здравоохранения и правительства республики.

Главным базовым документом, который, по сути,  определил основные приоритетные направления развития системы здравоохранения республики на ближайшие годы, стал Указ Президента РС(Я) М.Е. Николаева от 13 января 1992 г. № 1 «О первоочередных мерах по совершенствованию здравоохранения Республики Саха (Якутия)».

Залогом успешного решения первой задачи является строительство и ввод в эксплуатацию в 1992 г. Якутского клинико-диагностического центра (ЯКДЦ)- многопрофильного больничного комплекса, оказывающего современные виды специализированной медицинской помощи взрослому населению республики.

Следует отметить, что подобные центры в других субъектах Российской Федерации появились значительно позже.

Распоряжение Президента РС(Я) от 2 января 1992г. № 3 РП «О строительстве Центра охраны материнства и детства в г. Якутск» дало старт очередной крупной стройке.

Следующей важнейшей вехой в деятельности здравоохранения республики стал Указ Президента РС (Я) М.Е. Николаева от 30 июня 1993г. за № 496 «О создании Национального центра медицины».

Появление  33 года назад в нашей республике  высокотехнологичного многопрофильного лечебно-диагностического комплекса - Национальный центр медицины (НЦМ)  позволило обеспечить высокотехнологичный уровень оказания медицинской помощи за счет повышения уровня качества диагностики и лечения, раннего выявления заболеваний.  

Жители республики получили реальный доступ к современным, эффективным технологиям XXI века, что, в свою очередь, качественно изменило интеллектуальную среду врачевания, появилась возможность оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь гражданам на основе доказательной медицины. Для многих пациентов  это означало реальную возможность сохранения жизни, улучшение  ее качества и продолжительности, а так же  снижения  показателей инвалидности.

Успешная деятельность НЦМ создала реальные условия для дальнейшего внедрения и тиражирования ранее непредставленных в республике новых организационных, высокоэффективных лечебно-диагностических и информационных технологий.

Осенью 1999 г. Первый Президент республики М.Е.Николаев при личной беседе с министром здравоохранения РС(Я) И.Я.Егоровым и генеральным директором НЦМ В.С.Поповым так обозначил задачи предстоящей работы: «Национальный центр медицины – это не рядовая республиканская больница, а высокотехнологичный медицинский центр. Поэтому с учетом высокой потребности населения в оказании высокоспециализированных видов медицинской помощи необходимо обеспечить внедрение и тиражирование высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) на базе НЦМ и интегрировать в нашу региональную медицину  передовые  клинические  стандарты российской и мировой медицины».

В этой связи для начала необходимо было выбрать приоритетное направление  и самую актуальную  проблему  в динамике  заболеваемости населения, которая была бы понятна всем участникам процесса.

С учётом комплексного  анализа  медико-демографических проблем республики, безусловный приоритет приобрели сердечно-сосудистые заболевания.

 14 декабря 1999 г. в Якутске прошел XIV съезд медицинских работников и общественности республики, в котором приняли участие Первый Президент РС Я) М.Е. Николаев и министр здравоохранения Российской Федерации Ю.Л. Шевченко.

В своей речи Михаил Ефимович особо подчеркнул значение «региональной, отраслевой, инновационной программы», направленной на улучшение показателей здоровья граждан, выделил первоочередные приоритеты и поручил руководству министерства здравоохранения (министр И.Я. Егоров) в течение года решить задачу обеспечения населения Якутии кардиохирургической помощью при сердечно-сосудистых заболеваниях на базе НЦМ с привлечением научного, кадрового и технологического потенциала отрасли.

Сложность и ответственность поставленной задачи заставила нас реально осознать свои силы, провести оценку стартового состояния и детализировать наличие потенциальных возможностей профильных специалистов для внедрения высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) при болезнях системы кровообращения (БСК).

Обнадёживало наличие отвечающей современным требованиям многофункциональной лечебно-диагностической базы, наличие опытных, квалицированных сосудистых хирургов, анестезиологов-реаниматологов и рентген-хирургов.

Организация и внедрение кардиохирургических методов лечения в НЦМ осуществлялось в рамках республиканской целевой программы «Кардиохирургическая помощь населению РС(Я) на 1999 - 2000 гг.».

14 ноября 2000 г. бригадой кардиохирургов военно-медицинской академии имени С.М. Кирова г. Санкт-Петербург под руководством академика Ю.Л. Шевченко и врачей сосудистого отделения в составе заведующего отделением П.И. Захарова, хирургов А.П Семенова, А.П. Петрова и перфузиолога К.И. Колосова были успешно выполнены первые в Якутии кардиохирургические операции.

Этот исторический момент заложил твёрдый фундамент для формирования и развития территориальной системы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Республике Саха (Якутия).

Важно отметить, что в течение 2000 г. в НЦМ был успешно освоен и реализован на практике весь спектр хирургических операций и эндоваскулярных вмешательств при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т ч.  операции, в условиях искусственного кровообращения.

В 2007 г. в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации «Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины»  включена в состав учреждений, выполняющих государственное задание по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».

В течение 2000 - 2001 гг. в НЦМ были успешно реализованы следующие программы высокотехнологичной медицинской помощи:

«Трансплантация почки от живого родственного донора при терминальной стадии хронической почечной недостаточности». «Разработка и внедрение комплексной информационной системы управления ГБУ РБ № 1 – НЦМ в технологии Интерин». «Репродуктивные технологии (ЭКО)».

Отрадно что эти программы в настоящее время продолжают успешно работать,  совершенствуются и являются приоритетными направлениями регионального здравоохранения.

В заключение важно отметить, что огромный опыт, выдающиеся  организаторские способности, дар предвидения, мудрость, твёрдая последовательная позиция Президента РС(Я) М.Е.Николаева и его способность реализовывать  самые перспективные, амбициозные   и масштабные проекты, в том числе,  направленные на сохранение  здоровья народа, с особенной убедительностью проявились при подготовке, издании и реализации этих исторических Указов Первого Президента. 

В относительно короткий срок Михаил Ефимович нашёл подходы к решению многих проблем, принимая оперативные и нестандартные решения.

Решающая роль в становлении и развитии Национального центра медицины (НЦМ), его высокотехнологичной модернизации, соответствующей мировым   стандартам, принадлежит Первому Президенту РС(Я) М.Е. Николаеву.

Становление кардиохирургической службы в республике так же в первую очередь связано с именем М.Е. Николаева и министра здравоохранения РФ Ю.Л. Шевченко.     

Коллективу НЦМ удалось в полной мере мобилизовать все ресурсы и раскрыть свои потенциальные возможности.

В 2002 г., поздравляя коллектив НЦМ с 10 летним юбилеем, академик РАН Ю.Л.Шевченко прислал телеграмму следующего содержания: «…за прошедшие годы Национальный центр медицины стал одним из наиболее ярких примеров конструктивного, продуманного развития лечебно-профилактической базы не только в условиях Крайнего Севера, но и в масштабах Великой России.

Уверен, что руководство республики выбрало единственно правильный курс на сохранение, поддержание, защиту бесценного достояния – здоровья и жизни каждого гражданина Якутии, и Национальный центр медицины – яркое тому подтверждение…».

Владимир ПОПОВ,
генеральный директор НЦМ в 1999-2003 гг., заслуженный врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук

Фотоснимки из архива автора